3.24世界防治结核病日丨它是全球最严重的传染病之一

* 来源: * 作者: 苗田 * 发表时间: 2022-03-29 9:07:35 * 浏览: 131

2022年3月24日是第27个“世界防治结核病日”。今年我国宣传活动主题是：生命至上全民行动共享健康终结结核，旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

新冠疫情持续流行，让大家对传染病的危害有了更多的认识，而结核病仍然是全球最严重的传染病之一，让我们再来巩固关于结核的相关知识吧。

01、什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各脏器，主要侵犯肺；结核病分为肺结核和肺外结核。痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源，涂片阴性患者传染性小。

02、肺结核的可疑症状有哪些？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

03、如何识别结核病的传染源？

结核菌通过飞沫传播，痰涂片经显微镜检查找到结核分枝杆菌的肺结核患者，为涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。当传染性肺结核患者咳嗽症状明显时，其传染性更大。因此，涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚集的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应掩口鼻或戴口罩。

04、结核菌是如何进行传播的？

当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落到地面，较小的飞沫很快蒸发为含有结核菌的微粒核，并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。

05、如何预防结核菌的感染？

早期及时发现传染性肺结核患者，减少结核病在人群中的传播；肺结核患者应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

06、出现肺结核可疑症状时怎么办？

如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状，应立即到医院进行治疗。与传染性肺结核患者有明确的密切接触史的同宿舍或同班同学，即使没有出现肺结核可疑症状，也应该早期进行健康检查。

07、哪些人容易感染结核菌？

与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性肺结核患者有密切接触史的家庭成员（尤其是儿童）、同学、同教研室的同事等最容易感染结核杆菌；在机体免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各种免疫抑制性疾病等，容易受到结核菌的感染；此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。

感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以及营养不良的学生发病率较高。此外，长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。

08、感染结核菌后如何发病？

人体初次感染结核菌后，结核菌可在肺部产生最初的病灶，称原发病灶；以后结核菌可以通过淋巴液和血液，播散到全身各个脏器和组织，这种情况最容易发生在儿童时期，因为这一时期机体的免疫功能较低，对结核菌也无特异性的抵抗力。以后随着机体对结核菌特异性的抵抗力产生，体内的结核菌大部分被杀死，原发病灶和播散病灶绝大部分会自愈。因此，通常绝大多数人没有任何症状，但人体内有潜伏的结核菌存在，一旦人体因某种原因抵抗力下降，原存在人体内的结核菌会重新繁殖，发生继发性肺结核。因此，感染结核菌的人可在一生中任何时候发生结核病，平均发病机会约为10%。

09、结核感染者为什么要进行预防性治疗？

结核菌素反应硬结平均直径≥15mm，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，呈强阳性反应，提示感染了结核菌，抵抗力降低时具有较高的发病几率。若进行抗结核药物的预防性治疗，可降低结核菌感染者发展成为活动性结核的几率。对没有开展预防性治疗的结核菌感染者，要开展医学观察，一旦出现结核病可疑症状应及时就诊。

10、怀疑得了结核病，常用的诊断方法有哪些？

怀疑得了结核病，成年人应拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查，如X线胸片出现异常，痰涂片抗酸杆菌显微镜检查未发现抗酸杆菌时，应进行痰培养检查。对于15岁以下的儿童，首先进行结核菌素（PPD）试验，PPD强反应者拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查。为了早期发现耐多药肺结核患者，对于痰培养阳性的可疑耐多药患者应常规开展结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。

11、患者应该采取什么措施防止传染给他人？

首先,患者要积极配合治疗,被确诊为结核病后如能得到及时有效的化学药物治疗,则痰中的结核菌数量可在数日内急剧减少,咳嗽、咳痰等症状也会减少或消失，这是预防结核病传染最根本的措施。其次，患者最好单独居住，特别是咳嗽症状明显、开始治疗的头2-4周，减少和他人接触，特别是避免与儿童接触的机会。要养成良好的卫生习惯，不对他人咳嗽、不随地吐痰、打喷嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。